江苏师范大学仪器设备维修申请与记录表

江苏师范大学仪器设备维修申请与记录表

申请单位（盖章）：

设备名称

资产编号

品牌型号

生产厂商

设备价格

购置日期

设备所在房间号

经办人

申请维修日期

联系电话

故障症状或损坏原因(报修人或实验室负责人填写)

申请单位分管
领导审批意见

                                          日期：

实验室处维修科

审批意见

日期：

实验室处领导

审批意见

日期：

维修内容明细

维修项目

　价格（元）

　　　　　　　　　　　　合   计：

维修单位

维修人签字

维修人

电话

验收结果

　　　　　　　　　　　负责人：

备注

注：1.本表适用于校内已入库设备维修；

2.维修时负责人必须在场；

    3.实验室处设备维修科地点：14-201，电话：83656306。